方德康:只想做个“老百姓医生”

“把片子拿给我看一看,你准备在我们这儿治疗,还是回去治?”医生问。

“我们就是来找您看病的,就找您这样的老百姓医生,放心!踏实!”病人答。

“是啊是啊,我们就是奔着您来的!是咱们老百姓的医生!”旁边陪诊的几个家属也连声附和着。

这位被病人亲切地称为“老百姓医生”的人,是医科院肿瘤医院胸外科教授方德康,从医已有30多个年头。灰白相间的头发,身形瘦削,走起路来永远都是迈着将军步,用一个很俗的成语来形容——器宇轩昂。专访时,每每兴之所至,他总是话锋一转,对我反复强调——我只想做个“老百姓医生”!


手术治愈率名列前茅

 “方教授,###病房##号床的病人今天出院了,您今天一天的门诊,知道您没空,他让我一定把话先给您带到,实在是谢谢您了!”门诊间隙,一个穿着医院工作服的女人满面笑容挤进诊室,急促地说道。原来由她推荐找方德康看病的朋友刚刚康复,顺利出院了,朋友托她一定先把谢意带给方德康。

后来我才知道,院里其实有很多像她这样的医生、护士,谁家的亲人、朋友、熟人遭遇了胸外科肿瘤,大家都会由衷地推荐到方德康这儿来。因为大家都知道,在医院的胸外科手术治愈率的排名中,方德康一直都是名列前茅。就像那天下午门诊中最后一位看病的大姐对我说,“我们都是奔着方教授来的,多方打听得知,由方教授做过手术的病人很少没有活过5年的!”

5年,是肺癌等胸外科癌症术后治愈的一个时间点。5年生存期内,复发转移的可能性较大。超过5年的病人,肿瘤复发转移的可能性明显降低。也正是因为方德康的病人大多术后生存时间长,获得了同事、病人的好口碑,尤其是本院职工以及病人的口口相传,方德康的知名度在胸外科领域也越来越大。

一个孩子的父母相继遭遇肺癌,母亲在1998年(60岁时)由方德康接诊、主刀手术,至今,16年间没有复发和转移。父亲2014年6月27日(79岁时)也接受了他的手术,很成功,目前正在康复阶段。孩子给方德康留了封信——“感谢您成全我父母携手共度余年,成全我家的完整,成全我们生为儿女的孝道。”

很多基层的老百姓病人,为了省钱,超过5年之后都不再严格定期来复查了,但是,方德康救命的恩情他们从来没有忘记。“方大夫,您还记得我吗?您的山东病人,20年了,今天特意来看你,家里穷,没啥好东西送你,今天给你带点山东烧饼来。”“谢谢,谢谢,你顺便来复查一下吧?”方德康一边准备给他开复查单子,一边笑逐颜开地说。“我没钱复查,都20多年了,够本了!哈哈哈。就是记挂您,给您送点家里的东西来!”这句话,这个场景,这个病人,方德康一说起来就感动不已。

他乐于这样被称为“老百姓医生”,他拒绝了科室安排的行政职务和头衔,专心致志地钻研医术,找出更多的提高病人生存率的好方法。给老百姓看病看出了踏实、看出了信任,看出了口碑,一些官员也找上门来。

有一年,沈阳的一个70多岁的退休官员,因为肺癌的肿块和肺动脉总干血管靠得太近,辽宁省肿瘤医院、黑龙江省肿瘤医院以及301医院都不敢接收,打听到方德康,赶了过来。方德康看完片子,结合经验,觉得有把握,就接了。“其实手术中最危险的就是把这个肿瘤和血管分开。”手术保住了一个肺叶,出院时,这位高龄的“官”病人给了方德康一个极其贵重的“跪谢”。

一次,方德康去江西省肿瘤医院做手术,一位医生对方德康说,你这样使用电刀分离解剖,如此的行云流水,我们不敢这样做,至少还要再练十几年。方德康将自己的经验积极地分享给同行。“对病人检查一定要全面,充分了解病人的身体状况和病变分期,术前要综合各种资料制定手术方案。术中要充分使用电刀分离解剖,电刀的起落、力度的把握、清扫淋巴结的范围都是很重要的。”

凭着这样的口碑和知名度,方德康曾经每个周末都要被各个省市级肿瘤医院邀请会诊手术和疑难病例,常常周末两天,连着跑两三个地方。如今年纪慢慢大了,妻子给方德康定下了硬规定——周末必须留一天在家里休息,他拗不过全家人的规劝,答应了。

如今,方德康国庆春节长假最喜欢的是带着妻子出去自助旅行。制定行程路线,订机票酒店都亲力亲为。这么多年,妻子一直很幸福地享受着这份“不操心”的轻松和快乐,说:“我常常是跟着他,都不知道下一站去哪。”


科研硕果存有俩遗憾

至今方德康的临床科研论文在科室里还是名列前茅的。回顾这块心爱之地,方德康心里各种滋味交杂。“有点自己满意的科研,但是成绩也无奈地成为了最大的遗憾!”从1991年开始,方德康就潜心对贲门癌、肺癌进行系统研究,乐此不疲。他研究的题目涉及:贲门癌预后因素的计算机分析、贲门癌淋巴结转移与预后的关系、贲门癌最大径与预后的关系、贲门癌纵膈淋巴结转移分析以及贲门癌外科治疗的效果。在肺癌方面包括老年人肺癌、肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、肺的支气管成型手术、肺癌术后复发转移的研究以及肺癌外科手术治疗效果分析等等,发表了很多相关的文章。

我国直到2000年,肺癌外科治疗的研究论文一直都没有在国际上发表过,方德康是最早的一位。后来,国际抗癌联盟组织(UICC)肺癌协会因为看见了方德康当时发表在著名的《THE  ANNALS  OF  THORACIC  SURGERY》(《胸外科杂志》)(2001; 72:1155-9)上的论文“Results of Surgical Resecion of Patients With Primary Lung Cance: A Retrospective Analysis of 1905 Cases”(回顾性研究1905例原发性肺癌外科切除术的治疗结果),该协会主席向方德康发出了邀请函,请他参加UICC肺癌国际年会,参与肺癌国际多中心研究项目。

“那是一个可以发展成为肺癌国际多研究中心之一的机会,不仅意味着中国的肺癌诊治可以与国际接轨,而且是中国胸外科医生在国际上发声、参加肺癌分期修改制定的难得契机。”方德康说。但当时因为是邀请个人,他最终没有参加会议,错过了。至今,中国还没有被纳入UICC的肺癌国际多中心研究,相应的学术交流依旧有些落后。“很遗憾!”方德康废然?一叹。

1997年前,贲门癌淋巴结转移的分期是按照淋巴结所在的解剖部位进行的,而且存在争议较大。对于纵膈淋巴结转移的分期,当时两个最重要的分期方法,日本的分期方法与UICC分期方法更是差异极大。方德康想寻找一个更能反映与贲门癌预后密切相关的分期方法。“作为一个胸部肿瘤外科医生,即使达不到精确,至少应该做到越准确越好。”这是方德康多年来在临床工作中对自己的要求,他爱思考、善总结,根据自己的上千例手术、病人的预后情况,对于淋巴结转移分期问题,他没有局限自己的思维在既有的框架内,而是结合临床积累的资料,根据统计学的科学评估,提出了一个颠覆性的想法——不管转移淋巴结的解剖部位、按转移淋巴结数目进行分期的方法。之后他的相关科研论文,投到了国内闻名的《中华肿瘤杂志》,于1991年发表。

7年后,国际抗癌联盟UICC针颁布了贲门癌淋巴结转移分期的修改标准,也废除了过去按照转移淋巴结的解剖部位进行分期的方法,采用按照转移淋巴结数目进行分期的新标准。新的分期标准与方德康7年前提出的标准不谋而合。“当时没有投到国际期刊,是我的另一大遗憾。如果投过去了,说不定还有机会接受国际多中心研究的邀请。”

90年代以前,由于没有系统的研究肺癌外科治疗的效果,对于70岁以上高龄肺腺癌病人的外科治疗,因为年龄高、身体机能下降,肺腺癌的效果差,大多数医生都比较保守,采用部分肺叶切除的比例偏高。方德康细心地把科室所有70岁以上肺癌病人资料拿来做研究,分析之后竟然发现70岁以上的肺腺癌病人治疗效果反而比鳞癌病人好一倍,,高龄肺癌病人的5年生存率能达到40%多,颠覆了之前鳞癌效果比腺癌好的印像。这一研究结果改变了大家对高龄肺腺癌病人手术治疗的态度,把过去手术切除有难度、放弃手术治疗的情况争取为积极手术治疗,把股息性部分肺叶切除争取做根治性肺叶切除。该研究论文《青年人与老年人肺癌手术治疗结果的对比分析》发表在《实用癌症杂志》(1999;14:46-48)。

至今,方德康研究过的领域研究生还在不断深入、拓展。说起这些研究成绩,方德康并不善多谈。“我就是想踏踏实实、兢兢业业地干好这事儿,不为名不为利,只要病人认可我,就是最好的。其他的我真的都不在乎。我只想做个小医生,老百姓医生。”


多才多艺爱好何其多

“大夫,我今天又有一个感觉了,这个地方一疼起来,都连到耳朵眼里了。”病人带着一口唐山口音询问着。

“哦!”方德康抬起头,用眼神和病人交流了一下,“我考虑是颈椎病,不是肿瘤复发,放心吧。咱们先把检查都做了,等检查结果出来了,咱们再仔细分析分析。好吗?”

在方德康的门诊,虽然看着病人一个接一个,一群接一群地进进出出,但是,他不论是从声音上、还是给人的感觉上,都永远是气定神闲,给病人的也都是天然治愈系的精神抚慰。

最初我心里一直迷惑不解,在这样一个高压、忙碌有时甚至混乱的工作环境中,日复一日,年复一年,不仅没有把这个医生的心磨硬,更多的像是岁月筛落、沉淀下来的温暖宁静。看到他的办公桌,我才知道,为什么独他有着那种“治愈系”的声音,门诊中,我不是病人,但却感觉已经被他的气息治愈了心灵。

方德康的办公桌和很多医生不一样,在玻璃的正中间,压着一张印有50位西方古典音乐经典大师头像的宣传画。“你认识谁?”他笑眯眯地问我。顺着他手指的方向看过去,我有一刻非常恍惚,这是在采访一位医生吗?

这是令方德康心生欢喜的另一块宝地。他的大学同学知道了他对古典音乐的钟爱,送了他一套唱片。他喜欢,把外面的封面宣传画拿下来,压在了玻璃下。每次忙着忙着,回到办公桌前,低头看一眼,美妙的音乐旋律就会在心中生发起来,很快地,他就浸入了另一个让他如痴如醉的艺术世界。

与工作上的“专”相应的,方德康在生活中也“专”。他既是西方古典音乐和摄影的发烧友,也是羽毛球和网球高手,还是美声唱法的爱好者。“我高中时候,就是国家中长跑二级运动员了!”聊起这些,方德康立刻展现出有别于严谨、沉静,表现出了诙谐、活力的另一面。仔细一想,不论对于从医的工作,还是感兴趣的爱好,他都保持了一份执着、钻研,力争第一。

“我只做自己内心感兴趣的事情,一做起来就喜欢钻研,有点追求完美的倾向啊,哈哈哈!”方德康爽朗地笑着,对我坦言道,“一件事情必须得办完,满意地结束了,才能开始做下一件事情,专注如前。这是一种习惯吧?”

这样的底色不仅彰显在工作中,也投射在生活里。老伴儿嗔怪地数落——有时,在家里面条煮好了,喊一声“老方,面条好了,快来吃!”这边应声答应“马上!”但迟迟不见人影。再叫一遍,再答应一遍。三遍之后,老伴儿不叫了,她心里有数,这个老方不把手头的事情满意结束,是不会来吃面条的。

“当年看上老方,也就是一份说不清楚的信任。就觉得他踏实、可靠、有安全感。这么多年下来,我对他多了一份佩服,多了一些依赖。”妻子没有看错。

其实,谈起妻子,方德康也是带着由衷的感谢。平时更多的是在潜心忙于自己的医疗工作,把耐心都给了病人和工作,剩下的一点人所共有的脾气、个性全在家里,妻子照单全收。“她从来都不计较我这些,我知道她理解我。也支持着我的工作。”

一百年前来到中国的苏格兰医生梅藤更曾对同行说“Live And Work!”。医生要治病救人,应先学会保有自己的生之尊严和乐趣。方德康教授,在当下纷繁复杂的医疗环境和无解的医患癌症面前,将中国传统文化精髓中儒家的社会责任的担当和道家的逍遥游的潇洒做了完美的结合,在从医工作中兼济天下,在个人的生命里善乐其身。


医生档案

方德康

主任医师,国家三级教授,硕士生导师,从事胸部肿瘤外科31年。

擅长治疗

肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤及胸壁肿瘤诊断和外科治疗。特别是肺癌支气管成型手术、高位食管癌手术、疑难重症及高龄病人手术。

出诊时间

周二全天(上午专家门诊,下午特需门诊)

兵器谱认证

肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤及胸壁肿瘤诊断和外科治疗,特别是肺癌支气管成型手术、高位食管癌手术、疑难重症及高龄病人手术。

简介

方德康,主任医师,国家三级教授,硕士生导师,从事胸部肿瘤外科31年。在胸部肿瘤外科方面,特别擅长肺癌支气管成型手术、高位食管癌手术、疑难重症及高龄病人手术。以手术娴熟精细,肿瘤切除彻底,术后并发症少,手术疗效高为显著特点。对青年人、老年人、鳞癌、腺癌、IIIA期肺癌以及贲门癌的外科治疗进行了全面研究,并在美国annals thoracicsurgery以及国内核心医学期刊发表了相关研究论著15,参编多部专著。在肺癌、食管癌及贲门癌的外科手术中,坚持以小切口、淋巴结清扫彻底,提高手术疗效为第一的手术宗旨。

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