李昕:学霸李昕,泌尿外科“全能王”

周末在小区里遇到一位许久未见的朋友,得知半个月来,她一直忙于老父亲住院手术的事,父亲出院了,她终于可以松口气。以为她又要吐槽如今看病的艰辛,没想到她由衷地说了句:“那里的大夫真好。”“哪里?”“北大泌尿,大夫叫李昕。”

居然这么巧。

李昕,北大泌尿外科副主任医师,我的下一个采访对象。


学霸医生“全能王”

《爸爸去哪儿2》最近热播,如果说其中的爸爸杨威是体操界的全能王,那么李昕,就是北大泌尿科的“三好生”。

在目前的泌尿外科治疗领域,最常见的疾病主要包括3大块:肿瘤、结石以及前列腺疾病,80%以上的手术都可以采用腔镜治疗,比如经皮肾镜、经尿道治疗结石,经尿道电切治疗前列腺肥大,以及腹腔镜治疗泌尿系肿瘤等。

一般泌尿外科医生都会选择一项作为自己的专业方向,虽然李昕选择前列腺作为自己的主攻方向,但作为一名“学霸”,岂能仅仅满足于一个研究方向?于是,最终他把自己磨练成一位集肿瘤、结石、前列腺三位一体的“全能型”选手。

李昕一直就是全能选手。学生时代,他不但文理全优,就连很多学霸的短板,体育,他也成绩骄人。整个求学阶段,老师对他的评语用的最多的两个词:踏实,好学,全面。

“现在都讲究专业化,我落伍了。”虽然他这么评价自己,但全面而又过硬的技术,让他在处理复杂病情时候,往往比别人更得心应手。

前列腺增生是我国老年男性的常见病,如果再长了结石,或是其他肾脏疾病,处理起来就是件很麻烦的事情。李昕大夫就遇到过很多这样的患者,他印象最深的是这样一位老人:

一位八十多岁的老人,双肾长满了结石,同时伴有严重的前列腺增生,肾功能不全。肌酐是衡量肾功能的重要指标,500以上就可诊断为尿毒症了,当时老人的肌酐值马上就到临界点了。肾功能不全又造成了老人的尿潴留。

肾功能状态是否良好是一切治疗方案制定的基础,所以他首先为患者进行双肾造瘘,把尿先排出来,等肾功能好转了,休息一段时间,他为老人做了经皮肾镜去结石的手术。检查时发现老人一侧肾脏已经没有肾功能了,他又通过腹腔镜摘掉无功能肾,一个月后,行前列腺电切术治疗严重的前列腺增生……几个月的治疗,多台手术,腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜在他手里,就如孙悟空手里的金箍棒,辗转腾挪,收放自如。


不会拒绝别人的人

“李大夫,我内蒙来的,一大早没挂上您的号,帮我加个号行吗……”

“李大夫,刚忘了问,咱们住院押金大概多少钱?”一位问诊20多分钟的患者,又折回来。

“李大夫……”

在一天的门诊中,我发现了,李昕大夫是个不会拒绝别人的人。

他的一个病人,带管出院,不久因为心血管病住进了另一家医院。到了换管时间,那家医院的大夫死活就是插不进去管,患者求助李昕。李昕二话没说,抽了个空过去,几分钟帮患者换好了。他说,“都八十多岁的人了,跑过来也不方便,我也没费什么事呀。”

他门诊曾经遇到过一个40多岁的女患者,在一家著名的医院被诊断为“库欣综合征”。这是一种由于肾上腺肿瘤,引起肾上腺皮质增生,导致代谢紊乱的疾病,虽然是良性疾病,但因为是“耗竭性疾病”,不及时诊疗,病人只有死路一条。

他还记得第一眼看到女患者时候的震惊:40多岁,以前是女警察,现在满头白发,虚弱的坐在轮椅上。患这种病的人,同时还会伴有高血压、心功能不好、骨质疏松、肌肉萎缩等症状,所以手术风险极大。这也是别的医院拒绝给患者做手术的原因。

患者带来了两年前的诊断书,“说实话,我心里也含糊。一个是她的病情,两年后的风险更大;另一个,现在的医患关系,让我不敢轻易下这个决心。”他回忆说。

他一边和内分泌科医生商量,对患者进行内分泌的治疗,一边犹豫着。当患者第三次到他的诊室时,带来了一家三口。他立即放下了所有犹豫,决定给她做手术。

做这个决定很艰难,术前术后更艰难。李昕说,给个患者做腔镜手术本身并不复杂,难就难在术前术后的风险性上。患者两年来体内过量的激素,使得血管变得很脆,“人都糟了”,大出血的机会也就大大增加。

和患者家属进行了仔细的沟通,得到了充分的信任和理解后,李昕上了手术台,20多分钟切下了5厘米的瘤子,也没有出现任何并发症,一切顺利。


跑了5年马拉松

他所在的泌一病房的护士长讲起一件事:有位病人在李昕那里治疗结石,结石治好了,还要继续透析,这本不在李昕的服务范围内,但患者向他求助,他就跑前跑后替病人联系。护士长开玩笑地说:“你说这有他什么事啊,就这么一实在人!”

他的很多同事,都接收过李昕的“馈赠”:大葱,花椒,奶片……这都是他的病人为了表达谢意送给他的。

李昕学生时代一直是运动健将,跑步游泳打球,样样精通,工作之后保留下来的爱好也就剩下了跑步和游泳。外科医生首先要有良好的身体素质,所以他坚持长跑,并且连续5年参加了北京国际马拉松赛。至于为什么放弃了打球等对抗性的运动,他说:“万一手伤着了,就没法做手术了。”而对于跑步,他的圣经是“人天生就会跑”。

全面的技术,耐心温和的性格,还让李昕成为众多进修医生眼里的好老师。进修大夫遇到疑难问题都愿意打电话给他。很多地方医院刚刚引进腔镜技术时,从采购什么样的设备,到微创技术的展示和推广,他都是利用业余时间完成的。

严谨的工作环境和工作内容让李昕偏爱周星驰的喜剧,他套用一句话对自己做了一个总结:“周星驰在《喜剧之王》里说,其实我是个演员。我呢,其实只是个大夫。”


医生档案

李昕

北京大学第一医院

泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。

擅长

泌尿结石、腔道泌尿外科、前列腺增生。 

兵器谱认证

泌尿系疾病

出诊时间

每周三全天

简介

副主任医师,副教授。1994年毕业于北京医科大学临床医学系(现北京大学医学部),医学博士。现任北京大学第一医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。在国内外发表论文20余篇。从事泌尿外科临床工作多年,技术全面精湛,临床经验丰富,擅长泌尿系统结石及前列腺疾病的各种微创治疗,包括经皮肾镜、输尿管软镜硬镜碎石术,及前列腺增生的各种微创手术。在泌尿系肿瘤方面也有相当的造诣,精通泌尿系统肿瘤的腹腔镜及各种微创治疗。由于具有全面的微创技术及丰富扎实的临床经验,擅长运用微创技术处理泌尿外科疑难疾病,包括复杂的上下尿路梗阻、结石及手术后再狭窄等。

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