李鹏:镜里乾坤于细微处见精神

寻访中国顶尖医疗团队——

本期人物:北京友谊医院  消化内科  李鹏

他说,穿布鞋舒服,一如他给人的印象 —— 舒服。人情练达,懂得保护和转圜。

友谊医院消化内科的主任医师李鹏,就是这样一位与谁都合得来的医生。一向的与人为善,温润如玉。他的外圆里有着内方的坚持,无论为人处事,治学行医。 


方圆之道  转圜有致  

周四下午,他出门诊。一点整,门诊室外熙熙攘攘满是病患。一袭手术蓝衣,一双平底布鞋,他就此开始工作。叫号,问诊,开药,写病历以及谆谆嘱咐,其间他还不忘将所有的挂号条统一放置于桌子上的收纳盒里。面对患者,他总是面带微笑,总是以一句“怎么不好了”开头,亲切朴实,让人觉得这是位好相处的医生,压力与紧张消弭于无形。

看病的中途,因为临时有事离开,当他再返回门诊室时,对等待的病人诚心道歉,说:“不好意思啊,让您久等了。”

当天的门诊时段,有位老太太没有挂号就闯了进来,李鹏简单问明情况后,当即表示:“一般像这种由外科推荐过来的病人,我们会加号给他们看,因为针对性很强。”对于加号这样的事情,因为明了现实无奈,他没有太多纠结,加不加号都要视患者病情而定。


纵观门诊室里他所做的一切,像标准流程一样规范,妥帖。如果不是他亲口道出,没人会猜得到,他其实对现在的门诊流程也“颇有些槽想吐”。

就像每位医生都喜欢心态平和乐观、对病情有正确认知的患者一样,李鹏每逢遇到这样的病人,心里都会称“难得”,“因为有一种很直接的相互信任感”。

但,谁也没有这样挑选病人的权利,李鹏只是希望,从流程上能更充分地利用转诊制度,把有限的治疗资源释放到更“精确”的病患身上。

50% —— 这是李鹏提出的比例 —— 目前至少有一半患者是不需要来他们这里就诊的,有些是不对症,有的社区门诊就可以解决的。遇到“不对症”的患者,李鹏也要耐心地充当安慰和“导医指路”的角色,“毕竟病人在这方面是弱者,况且每个人得了病都难免心急。”


镜里乾坤 毫厘之分  

一位消化内科医生的日常除了坚守在门诊,更多的时候是在内镜室。那里每一位病人都可能会经过他们的手得以痊愈。

通常,内镜室里的患者,都是切实需要通过胃肠镜检查确定病症,或者通过内镜手术切除病变。所以,相比之下,李鹏更喜欢内镜手术。

“因为是在切切实实的解决问题,检查或者切除病变,觉得病人能通过我们的手能真正得到帮助,就此病好康复。这种内心的愉悦是言语无法表达的。”李鹏说。

李鹏对内镜手术,除了医生本分之外,又多了一层喜爱之心。诚如他所言,若不真心喜欢一项工作,他只会做到履行职责,不至于荒唐行事,但这样只能打个及格分;但是喜欢一项工作,就会努力用心的去做到最好,会花心思去琢磨去研究去比对,进步就是这么来的,假以时日,结果往往不会太差。

曾经让他十分向往的职业是体育评论员。因为既能免费看比赛,又有很多观众听你解说,还能养家糊口,那简直是兴趣融合职业的最理想状态。但终于,他还是走上了学医之路。

1995年,山东医科大学毕业,后来,他考取了张澍田教授的研究生继而又读了他的博士,勤勉不辍。因为技术过硬,好学上进,如今,他已经是消化内科的主任医师。

不仅是职称上,在医学及日常工作中更是走入了一重新的境界。

他随手举例说,你看着是在做内镜手术,日日都是重复,但若是真心喜欢,则会有趣的多!因为每一个病变都不一样,正如世界上没有两片相同的树叶一样,你会考虑用哪种方法切除更好,每一次胃镜肠镜的检查也都迥异,进入的速度快慢,病人的反应,都是要观察照顾到的。可以说,很多时候是差之毫厘,谬以千里,“好的大夫,功夫就在于这些细节、把握这个‘度’”。


只不过,有时候过分“钻研”容易失了度。比如,五楼内镜室的保洁对他的评价是:“李鹏老师吃饭总是规律性的晚点。” 同事们的评价则是“虐己虐人”。

这样的“过度”换来的是病人一句“医生辛苦了”。李鹏说,就为这几个字,值!李鹏也确实辛苦,每年的内镜手术有2000例左右,赶上复杂的,一次要做4-5个小时。

一位湖北来的病人,跑了许多家医院,都没有结果,从外科又被转回到内科。几经辗转,由李鹏收治。由于病灶所处位置血管极为丰富,不好切除,而且粘连厉害,不易分开,整个过程都是高风险操作。李鹏的内镜手术持续了大约两个小时,切除的病变组织长达12-13厘米。手术效果很好。按照李鹏的自我要求,这样的病例,一想起来就能带来“好几天的满足感”。


春风化雨 水滴穿石  

除却医者的身份外,李鹏现在还是首都医科大学的博士生导师,带十几个学生。通常,一天的忙碌之后,他还要带着学生们做课题搞科研。

“很多人体的病症,直接进行手术把握不大,会先在动物身上予以实验。”李鹏说,通常,他会带领学生们制作各种病变的模型,然后予以施治,诸如胰腺囊肿、胆管梗阻、食道狭窄等都系人工造成。

他特别强调,因为实验用猪并不便宜(约3000元一头),还要用上各种的医疗附件,所以,会要求实验尽量一次成功,准备工作需要细致充足。

作为导师,他对学生的要求是先做人,其次才是做学问。正直、诚实是不可或缺的素质,在做事说话上,他是春风化雨般的予以教导,以身作则。“很多事情并非能一蹴而就,而是要慢慢来。潜移默化的影响就像水滴石穿。”另外,基于国情及学术需要,他经常会鼓励学生们多写文章、多发表学术论文。

身为首都医科大学的的博导,他认为大学医院的医生仅仅在医术上有所成就是不够的,应当在学术上也能引领学科向前发展。目前,他带的科研课题,除了国家自然科学基金之外,还有不少国家级、市级、局级科研项目。

一个人的精力毕竟有限,事事亲力亲为,事事皆要做好,实在是不小的挑战。他倒是并不觉得有多艰难,身在其位,当有所作为,他常挂在嘴边的话:“趁年轻……” 不必等到白了少年头,再空悲切,不若抓住眼前,及时行事。

结语

倘使岁月不蹉跎,该当有所背负。但他总结自己,不过一句平常:“我就是平平常常一个人,尽些医者的本分,其余的也都跟普通人一样,上班下班,活动应酬,没什么特殊或神秘。”

一双布鞋,站立手术之端;十分平常,行走医者之路。医生的工作,于他而言,一则是真心所喜,二则是铁肩道义。

他依旧穿着那双布鞋,出门诊,上手术,在内镜室里稳定扎实的胃镜和肠镜,日子周而复始,工作仍在继续。忙碌有时见,平淡岁月长。


医生档案

李鹏

首都医科大学附属北京友谊医院

消化科主任医师、教授、博士研究生导师

兵器谱认证

擅长消化道早癌的内镜下诊断和治疗

出诊时间

每周四下午、每周五上午(专家门诊)

简历

李鹏,现任中华医学会消化病学分会青年委员会秘书长、中华医学会消化内镜学分会内镜清洗消毒学组副组长、中华医学会消化内镜学分会早癌协作组委员秘书。

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