冬春之交，乍暖还寒，北京每年一二月份是流感高发季，直至三月，此波流行似乎尚未有结束之意，不少小朋友“中招”。面对来势汹汹的病情，有些家长会“神经大条”地当做普通感冒，有的则“过于紧张”地没病先吃些中药预防。

对此，首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任曹玲提醒家长，目前比较流行的是甲型 H3N2 流感病毒，这也是过往几年中比较常见的季节性流感，大家不必惊慌。不过，尽管流感症状与普通感冒有类似之处，但对症药物是大不相同的。

最近一段时间，因咳嗽、发烧症状前来就诊的小患者占据了首儿所急诊患儿的很大比例。不少宝宝都被厚厚的棉服、毯子包裹着，无精打采地缩在父母怀中。

“大夫，孩子发烧、呕吐、不吃东西，我们在家给他吃了四天的药，怎么还不见好？” 奇奇（化名）的爸爸没等落座就焦急地询问起孩子的病情，一边说着还赶忙从书包里拿出几个药盒，“您看看是不是我们吃的药有问题”？通过简单的查体问诊，医生为奇奇开具了血常规、胸部 X 线检查及流感病毒检查。一个多小时之后，检查结果显示奇奇患上了流感，胸片已经出现了轻微肺部感染的症状，奇奇被医生立即收治入院。

奇奇爸爸说：“看着像感冒，我以为吃点常备的感冒药就可以了呢，没想到病情发展的这么快。”

其实，这位家长只是无数混淆流感和普通感冒的家长缩影之一。曹玲主任说，虽然二者名称、症状都有相似之处，但这两种病症是完全不同的。

曹玲主任补充解释，流感病毒可分甲、乙、丙三型，同型病毒又可分为若干个亚型。甲型病毒易发生变异，常引起流行，引发的感染症状也重，甚至可以出现死亡。乙型病毒变型缓慢，流行比较局限，丙型病毒很少变异，多呈散发，各型之间无交叉免疫。乙型和丙型流感症状相对较轻。

虽然流感症状让人“细思极恐”，却仍有很多家长会轻描淡写地归为“小病”。门诊中也经常会有出现连续多日症状之后才来就医的孩子，就诊时状态十分萎靡。

所以曹玲提醒家长，宝宝在出现相关症状之后，家长需要着重观察，一旦体温超过 38.5℃ 或者发热时间超过三天，且宝宝面色苍白、呼吸喘粗气、精神状态持续不佳时，建议立即前往医院就诊。

如果孩子感冒发烧，很多家长都会想到抗生素，要求医生“打个点滴”，实际上只有针对细菌感染时抗生素才能起到作用。

曹玲主任提示，血常规检查是判断细菌感染或病毒感染的重要手段。流感属于病毒感染，检查结果一般会显示白细胞和中性粒细胞正常或下降，淋巴细胞高于正常值；如果是细菌感染的话，化验结果则恰好相反。

从临床来看，针对流感，主要应尽早使用抗流感病毒药物奥司他韦。

TIPS：不必谈“热”色变

临床治疗中，有些家长忽视症状，也有另一部分家谈“热”色变。一般来说，孩子体温在高于 38.5℃ 时才需要使用退烧药，并适当辅助物理降温。如果宝宝只是低烧，并且精神状态较好，家长可以先进行观察。

物理降温时，切忌使用高浓度酒精，正确的方式是：使用冰贴或者用温水擦拭腋窝、大腿根部即可。

很多家长都会认为只要打了流感疫苗就会高枕无忧，这也是一个常见的误区。首先流感疫苗只针对流感病毒，对于导致普通感冒的鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等等都是没有预防作用的。

另外，流感疫苗需要在流感流行之前一个月以上接种，才能起到有效预防的作用，抗体在发挥功效的时间也会随着时间的流逝而逐渐下降，所以流感疫苗是需要每年接种的。

如果家里的宝宝已经患上流感，一定要注意隔离！隔离！隔离！以免全家人交叉感染。吃一些清淡的饮食；注意休息，保证充足的睡眠；多饮水；保持鼻、咽、口腔的卫生。待孩子痊愈之后方可重新回到学校。

专家档案

曹玲

首都儿科研究所附属儿童医院

呼吸科主任、主任医师

专业特长

详熟儿童肺功能检查，擅长儿童呼吸系统疾病疑难病及哮喘病的诊治，具有丰富的临床及科研工作经验。