今天你痛了吗?

摘要:每年10月中旬的第一周为"世界疼痛日"。

据世界卫生组织统计,晚期癌症患者中50%以上有疼痛表现,30%出现严重的剧烈疼痛。在我国,每天有100万的癌症患者遭受疼痛的折磨,却只有三成患者得到了有效缓解。但人们对疼痛有较大的误解,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失。这种错误的认识,也让很多患者至今仍忍受着疼痛的折磨。


癌痛,是癌症患者最常见的症状之一,它让晚期癌症患者难以忍受,常比死亡更令人畏惧。把疼痛进行有效控制,患者无疑会更加配合医生接下来的治疗。

10月16日,北京市医管局召开了市属医院改善医疗服务专题媒体沟通会。北京市医管局副院长、新闻发言人潘苏彦表示,截至目前,北京市除安定和回龙观两家精神专科医院之外,其他20家市属三级医院均已开设疼痛门诊,或在分娩、口腔科诊疗、窥镜检查、围手术期治疗、慢性疼痛治疗、癌症镇痛等领域推广镇痛技术,倡导人性化关怀和人文服务,减少患者痛苦。

北京大学肿瘤医院(以下简称北大肿瘤医院)更是倡导多学科协作,整合全院各科室医疗资源,力争为患者提供规范的癌痛综合治疗,更好地减轻癌症患者的痛苦,改善癌痛患者的生存质量。


多学科上阵 “规范治疗指南”出炉

北大肿瘤医院于2011年3月专门成立“疼痛与症状控制多学科协作组”,协作组成员为科主任、高级职称专家及中级职称以上相关业务骨干,将医疗资源有利整合,给疼痛患者一个更好的服务平台。

 

多学科协作组由他们“介入”


北大肿瘤医院副院长邢沫介绍,多学科协作组从解决患者临床问题入手,全方位为患者解决以疼痛为主的肿瘤相关症状。协作组每月定期开展学术活动,定期开展疑难病例、难治性疼痛的多学科讨论,成立以来专门达成了《北京大学肿瘤医院疼痛与症状控制多学科协作组癌痛处理共识》,规范全院的癌痛诊疗行为。


建设示范病房 疼痛诊疗流程有“标准”

对于癌性疼痛患者,治疗方案固然重要,但医护人员及家人的关怀也很必要,希望癌痛患者积极配合治疗,走出癌痛阴影。有了癌痛规范化治疗方案,“规范化治疗示范病房”的创建变得迫在眉睫。

2012年,医院成立了癌痛规范化治疗示范病房创建活动项目小组,由医疗副院长担任小组组长,并推选中西医结合暨老年肿瘤科首先开展示范病房创建活动。

邢沫表示,创建科室制定了全面规范的疼痛筛查与评估流程以及癌痛诊疗流程,对每一位住院的疼痛患者进行全面评估,并详细记录评估结果,为每一位患者进行规范的治疗及记录。同时,科室完善了疼痛患者病房管理制度,明确疼痛医师、护士职责,对疼痛患者实行三级医师负责制,建立疑难疼痛病例全科讨论制度及会诊制度,建立了难治性疼痛处理流程。

当年年底,北大肿瘤医院中西医结合暨老年肿瘤科便被授予全国首批“癌痛规范化治疗示范病房”。示范病房的疼痛筛查与评估流程以及癌痛诊疗流程逐步向全院各科室推广。

此后,为了完善疼痛患者的全程管理,医院于2015年10月在放射治疗科正式启动门诊病人疼痛筛查和评估项目,对全部放疗科门诊患者进行疼痛筛查,早期介入癌痛患者的疼痛治疗治疗。


完善信息管理 质控专人盯梢

有了规范、统一的诊疗流程,治疗的药品把控和质量还需要有专人来“盯梢”。

医院于2015年7月成立了癌症疼痛质控小组,医疗副院长担任组长,相关科室专家为小组成员。质控小组定期召开会议,制定了详细的质控工作计划和方案,对医院相关科室“癌痛规范化诊疗”工作进行质控督导检查,帮助科室改进工作。2015年9月接受了北京市疼痛治疗质量控制和改进中心督导检查,并获得“北京市2015年度癌痛规范化诊疗质控示范单位”称号。

据悉,医院不断推进、完善疼痛患者相关信息系统建设。医院建立了门诊及住院疼痛电子病历系统,对疼痛患者进行规范的信息采集及病历记录;为了规范麻醉处方,方便医师开具麻醉药品,医院开发了住院患者电子麻醉药品处方系统;医院开发了门诊病人疼痛筛查系统,方便开展门诊疼痛筛查工作。医院还将建立疼痛患者电子管理档案,不断完善信息系统建设,对疼痛患者进行全程规范化治疗及管理。

同时,医院启动了“肿瘤姑息疼痛学科建设”中美合作项目,定期邀请美国相关领域知名专家来院授课讲座,同时依托疼痛与症状控制多学科协作组进行癌痛规范化治疗培训,及时更新全院医务人员癌痛规范化治疗理念及知识。

“无痛医院创建工作,规范、有效地治疗了患者疼痛,提高患者生活质量。同时,也提高了公众认识,真正体现了‘以患者为中心’的医疗服务理念。”邢沫说。

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